邵阳新闻网讯 （记者 邱文丽 通讯员 唐晓明）9月10日上午，武冈市邓元泰镇木瓜村的卫生室，镇中心卫生医院的医生申艺，在诊断室为患者量体温，当天，正好是他前来村里问诊的日子。定期派出医疗队，对农村贫困人口提供集中诊疗服务，并定期给老百姓普及健康知识，这正是邵阳市实施健康扶贫的一个缩影。

为推进健康邵阳建设，防止因病致贫、因病返贫，实现到2020年让全市农村贫困人口摆脱贫困目标，根据健康扶贫工作目标和工作重点，邵阳市卫生计生委对健康扶贫工作进行集中梳理，制定下发了《邵阳市健康扶贫工程实施方案》《邵阳市健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施方案》《邵阳市农村贫困人口大病专项救治工作实施方案》《邵阳市农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费工作实施细则》《邵阳市2017年家庭医生签约服务工作实施方案（试行）》《邵阳市三级综合医院对口帮扶贫困县县级医院工作方案》、《邵阳市区域医疗联合体试点工作实施方案》等一系列政策配套文件，推出了十大重点措施，助推健康扶贫工作：

措施一：发放贫困人口居民健康卡及看病诊疗指导表

在为每位农村贫困人口发放一张健康卡（健康状况和患者信息）的基础上，对每个贫困人口发放一份看病就诊指导表，明确提出贫困人口患者诊疗指导意见，让患者明白去哪看病、看什么病等。

措施二：提高城乡医保报销比例

城乡居民基本医疗保险覆盖所有城乡贫困人口并实行政策倾斜，个人缴费部分按规定由财政给予补贴，在农村贫困地区全面推行门诊统筹，将城乡居民贫困人口政策范围内住院费用报销比例提高10%，大病保险起付线降低50%。

措施三：实行九种大病定额包干救治

结合对患有儿童先天性心脏病房间隔缺损、儿童先天性心脏病室间隔缺损、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、终末期肾病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等9种大病的农村贫困人口实际的医疗费用、物价变动、政策调整等因素，原则上控制在省级定点医疗机构9种大病同治疗方法的病种费用定额标准的90%左右。

措施四：全面推行家庭医生签约服务

以乡村医生为主，医疗专家为辅，积极组建家庭医生服务团队与贫困人群签约，实行建档立卡贫困人群家庭医生签约服务全覆盖。重点为贫困人口提供基本医疗、基本公共卫生、健康管理、预约转诊等综合服务。签约服务方式统一推行免费包、基本包、个性包三类服务包；签约服务经费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约对象个人自负三个渠道分担。贫困人群签约基本服务包中个人费用部分统一由基本公共卫生服务经费支付。2017年全市常住人口家庭医生签约服务率达30%，重点人群签约率达60%。

措施五：实行“先诊疗后付费”和“一站式”结算制度

全面实施农村贫困人口县域内定点医疗机构住院“先诊疗后付费”制度，贫困患者只需在出院时支付自负医疗费用。推动城乡居民基本医疗保险经办机构、大病保险承办机构、医疗救助机构、医疗机构之间实现基本信息共享、互联互通，相关医保、救助政策在定点医院通过同一窗口、统一信息平台完成“一站式”结算。

措施六：动员社会力量救助

推进商业健康保险，充分发挥公益慈善医疗救助作用，鼓励支持社会公益团体、慈善组织积极参与健康扶贫工作，开展重特大疾病专项救助。

措施七：加强村卫生室和社区卫生服务站建设

加强贫困地区乡镇卫生院、村卫生室规范化建设，使贫困地区每个乡镇建设1所规范化的乡镇卫生院，每个行政村有1个规范化卫生室。据统计，今年全市计划投入约10亿元，开展村卫生室规范化建设3145个，其中新建1870个，改扩建1275个。

措施八：推进医联体建设

以市、县、乡三级医疗资源帮扶关系为基础格局，建立三级医院、二级医院和基层医疗服务机构分级分工、组团式运行的片区化医疗服务格局，促进医生和患者向基层下沉，提升基层医疗卫生服务机构服务水平,提高辖区居民健康水平。

措施九：进一步推动对口支医

一方面，确定对口支医的医院。如，明确市区三级、二级综合医院对口支持县级综合医院；三级、二级中医医院对口支持县级中医医院等。另一方面，确保对口支医的项目。如，确定了心脑血管疾病、肺癌同质化治疗、纤支镜的推广应用等健康扶贫对口支医项目。

措施十：实施全市三级医院与贫困地区医院一对一帮扶

全市三级医院对部分县级医院和乡镇医院实施“一对一”定点帮扶，签订“一对一”帮扶责任书，明确帮扶目标任务。采取“组团式”帮扶方式，向被帮扶医院派驻管理人员及相关医务人员进行蹲点帮扶；定期派出医疗队，为农村贫困人口提供集中诊疗服务。同时，明确求三级医院每年为被帮扶医院解决一项医疗急需，突破一个薄弱环节，带出一支技术团队，新增一个服务项目，逐步提升贫困地区医院常见病、多发病以及部分危急重症诊疗能力。采取技术支持、人员培训、管理指导等多种方式，提高被帮扶医院的服务能力，到2020年贫困县县域内就诊率大于90%。