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武冈人民医院完成首例巨大型小儿食管裂孔疝手术

来源:邵阳新闻网 作者:朱跃权 2018-01-24 14:55

邵阳新闻网讯(通讯员  彭育峰 朱跃权)“今天特至此留言,表扬武冈市人民医院普外二科廖理论副主任医师、朱叶辉主治医师、林晖主治医师服务态度亲切,关心患者,技术精湛,同样的治疗让我儿减少了很多疼痛……”这是一位患儿于2018年1月22日出院时其母亲在武冈市人民医院留言本里表达对普外二科全体医护人员服务的满意,像这样朴实无华的感谢留言,在该院已经写满了几十本,也让医护人员感到了辛勤付出的价值和无比的欣慰。

男性患儿,李某某,1岁,进食后呕吐1年入住武冈市人民医院普外二科;腹部查体有中度贫血貌。腹部CT及上消化道钡餐检查明确诊断为食管裂孔疝。考虑患儿年龄小,且为该院第一例食管裂孔疝手术,故在医务科领导下,由普外二科小儿外科专家廖理论副主任医师与麻醉科、手术室经过讨论制定周密的治疗计划,术前准备电热毯等保温装置,于2018年1月16日廖理论副主任医师、朱叶辉主治医师、林晖主治医师共同完成了食道裂孔疝修补+胃底折叠术。于1小时即完成手术,手术获得圆满成功,今日已康复出院。术后第二天患儿即可进食流质,此后进食未再出现呕吐等症状。

据介绍,正常食管穿过隔肌裂孔进入腹腔,腹段部分相对稳定。若腹腔食管、贲门胃底或胃的大部分突向胸腔即构成食管裂孔疝。本病可发生于任何年龄,以婴幼儿多见。临床表现有:1.呕吐,是新生儿、婴幼儿及年长儿最常见的症状,呕吐形式不同,常以平卧或夜间为重,有时轻微呈现溢奶状,严重呈喷射性呕吐。2.呕血、便血,病孩呈现贫血貌。3.咳嗽、气喘等呼吸道感染症状。由于胃食管反流多在夜间出现,往往造成误吸,结果反复出现上呼吸道感染的症状。对于巨大型或伴有胃扭转的食管裂孔疝需积极手术治疗。手术途经有经胸或经腹两种。经腹手术对病儿侵袭小,恢复快,并可检查腹腔内有无消化道畸形,方便加行胃底折叠术抗胃食管反流。该名患儿因顽固性呕吐,并出现了营养不良,贫血,只有手术才能治愈。我院小儿外科与麻醉科通力合作,手术取得圆满成功。

此手术在湘西南地区属于第一例,表明该院小儿外科水平更上一层楼。这是武冈市人民医院普外二科小儿外科专家廖理论医师继完成22天新生儿幽门环肌切开松解、小儿腹腔镜疝、小儿肠套叠手术复位等之后又一新举之作,不仅填补该院小儿外科相关手术空白,而且是湘西南地区小儿外科医学向前的一大步,为湘西南几百万百姓在医疗上带来了福音。

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