首页 > 县市区

邵东市开展定点医药机构专项治理“回头看”专项行动

来源:邵阳新闻网 作者:赵乔卿 尹小勤 张子雄 2020-12-22 18:04

邵阳新闻网12月22日讯(通讯员 赵乔卿  尹小勤  张子雄)12月22日下午,邵东市医保局组织召开打击欺诈骗保集中行动暨定点医药机构专项治理“回头看”工作会议,传达贯彻省医保局“定点医疗机构专项治理‘回头看'工作视频会议精神,进一步强化基金监管,压实工作责任,查找工作漏洞。全市定点医药机构和相关部门负责人共200余人参加会议。

会议指出,医保基金是百姓“救命钱”, 是“两不愁三保障”的重要内容。安徽省太和县部分定点医疗机构诱导住院、虚假住院等问题被曝光,反映出专项治理还不够深入、欺诈骗保形势依然严峻、医保基金监管仍存漏洞、基层监管责任尚未压实,医保基金监管的形势仍然比较严峻,医疗机构违规使用医保基金专项治理的工作任务依然艰巨,做好医保基金监管是医保部门的首要政治任务。省视频会议精神要求,有问题不查出不放过,查出问题不处理不放过,处理不到位不放过。

会议要求,在全市范围内立即开展定点医疗机构专项治理“回头看”,集中打击诱导住院、虚假住院等欺诈骗保问题。专项治理内容包括利用“包吃包住、免费体检、车接车送”等名义或者通过“有偿推荐”等方式,诱导不符合住院指征的参保群众住院等骗取医保基金的行为;采取挂床、冒名顶替等手段,对实际未住院治疗的患者,通过编造诊疗项目、伪造医疗文书、串换药品等手段骗取医保基金的行为等。

会议强调,定点医药机构经查实存在欺诈骗保行为的,由医保部门责令退回医保基金,并处骗取金额2倍以上5倍以下罚款;责令定点医疗机构暂停医保定点服务或解除服务协议;对定点医疗机构相关医务人员,由卫生健康部门依法给予处罚;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法依规给予处理。医保、卫生健康等部门工作人员经查实存在滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的,要依法依规严肃追责问责。涉嫌违反相关法律法规的,移交有关主管部门依法处理

会议安排,从12月22日-2021年1月31日,市医保局将联合卫健局、公安局、市监局和人社局等有关单位成立工作专班,建立联席机制,形成监管合力,以最严谨的执法标准、最严格的监管、最严厉的处罚、最严肃的问责,组织有关人员分成四大组,由医保局党组成员带队,对全市42个定点医院和163个定点药店全覆盖检查,以现场核查、病历审查、走访调查、突击夜查等多种形式,重点查处诱导住院、虚假住院等违规行为,依法管好用好医保资金,维护群众医疗保障合法权益。


weixin

扫码关注

官方微信公众号

扫码关注

官方新浪微博

扫码关注

官方抖音号